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众人合力通血管,附院医护人员联手揽下“瓷器活”
点击数:  添加日期:19年04月02日  

近日,家住常州溧阳,76岁高龄的李阿婆满面笑容,与江大附院(无锡四院)部分救治过她的医护人员挥手道别,踏上了返乡之路。

225日晚,李阿婆因右下肢假性动脉瘤,并伴有水泡、疼痛、发凉及麻木感,由家人送至江大附院(无锡四院)血管外科救治。

血管外科唐军建副主任医师仔细问诊和查体,了解到李阿婆患冠心病多年,15年前曾于外地行“冠状动脉搭桥术”,1月前又经下肢股动脉行“冠状动脉支架置入术”,随即安排进行下肢动脉CTA等检查。结果显示,李阿婆“右下肢动脉栓塞,髂股动脉硬化伴闭塞,右股动脉假性动脉瘤,右下肢骨筋膜室综合征伴不全坏死,房颤伴心衰Ⅳ级,肾功能不全”。因考虑李阿婆假性动脉瘤所致血管不畅,年老且基础疾病多,不宜选择介入、开放手术治疗;若保守治疗,下肢坏死进展将进一步加重,有可能引发多脏器功能不全进而引发生命危险。

“哪怕只有百分之一的希望,我们也要尽百分之百的努力!”唐军建会同鱼海峰、张永健副主任医师及朱扣军主治医师,麻醉医师唐季春等人决定接受挑战。

当游离、切开右髂股动脉后,唐军建发现病变远超出预期:动脉失去搏动,1毫米粗细的取栓管无法通过硬化如石头样斑块的血栓;髂股动脉全程病变,血管搭桥不可行。如何为李阿婆打通血管?唐建军团队经过迅速商量,并告知家属后,决定为李阿婆进行“动脉斑块剥脱+血管修补术”。历时三个小时,医生们取出了约30厘米长的斑块合并血栓,血管上细细缝合近200针,李阿婆的动脉重新恢复了搏动,冰冷青紫的下肢逐渐变成温暖红润。

手术成功了,但李阿婆的基础疾病太多,术后反复心衰发作且多脏器功能损害明显,甚至一度生命垂危。在救治李阿婆的过程中,重症医学科(ICU)主任姜东辉主任团队4天守护;心内科高长征主任医师会诊调整用药、胸腔穿刺;胸心外科刘传信医师,沈思雯副护士长及当班护士行心肺复苏,麻醉医师气管插管……每一次抢救都体现了附院医护人员过硬的基本技能和团结协作救治能力。

经过多学科医护人员连续20天的救治,李阿婆病情基本稳定,经复查,其右下肢动脉较前明显好转,心肝肾功能接近正常,于近日出院休养。


 

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