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江南大学附属医院(无锡四院)成功完成首例经股静脉PICC置入术
点击数:  添加日期:19年03月26日  

近日,江大附院(无锡四院)静脉治疗专科小组成功完成首例经股静脉PICC置管术,解决了上腔静脉压迫综合征、上肢血管畸形等患者无法经上肢常规PICC置管的难题。
   
此项手术中的患者因头面部肿胀就诊,被确诊为恶性淋巴瘤。因淋巴结肿大致上腔静脉压迫,不能经上肢外周静脉、颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管。如采用经股静脉置入普通中心静脉导管的方法,则存在留置周期短、易感染、易形成下肢深静脉血栓等并发症。“如何才能为患者留置一条长期的安全且有效的输液通路?”这引起了医护人员的深深思考。

为了能尽快给患者建立静脉通路,病区护士长芦慧会同血液内科副主任刘爱宁、静脉治疗专科小组组长肖雪月以及床位医生、责任护士组成疑难PICC置管小组进行讨论分析。根据患者的病情、血管状况、合作程度、活动能力以及局部皮肤情况,在充分征求患者及家属意见后,决定为患者经下肢股静脉置入PICC管。

PICC置管小组紧密配合下,肖雪月凭着多年PICC穿刺经验,在B超引导下应用塞丁格穿刺技术,在患者腹股沟下方10厘米处经股静脉成功置入PICC导管至下腔静脉,为其建立了一条较长期、安全有效的静脉通道。
   
据肖雪月介绍,PICC置管是利用一根细长柔软、可以弯曲不易打折的导管,从外周大静脉置入至心脏附近的大血管,并将导管尖端定位于上、下腔静脉,为需要中长期输液或输注刺激性药物的病人提供静脉通道。下肢静脉穿刺置管易误入动脉,因此,对专业能力要求较高、技术难度较大,常作为无法经上肢静脉及颈内静脉置管时的一种补救置管方法。
   
2007年起,江大附院开设导管维护门诊,年门诊量近16000人次,现已成熟开展B超引导结合改良塞丁格技术行PICC置管术,PICC和植入式输液港常规维护,以及进行院内外会诊处理静脉导管各种并发症。此次经股静脉置入PICC导管的成功开展,标志着附院静脉治疗技术迈出了新的一步,对无法经上肢行PICC置管的患者开辟了一条较安全有效的静脉通道,提高了医院静脉输液治疗的整体水平和护理服务质量,推动了医院护理服务技术水平再上一个新台阶。

 


 

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